フィラピー（FIRAPY）：経皮的血管形成術（PTA）の実際とその効果・問題点

By 樋口 輝美 • 08 Mar, 2019

遠赤外線療法の一つであるフィラピー療法は、本質的には低エネルギー療法に属します。自己動静脈使用の内シャント（AVF）とは動脈と皮下静脈を直接吻合して、静脈に多くの血流を流し血管壁が厚くなり、血管腔が大きくなり、血流が増加します。またAVF が良好に発達すると、穿刺しやすくて、長期に使用できます。発達遅延しているAVF の場合は、静脈壁を繰り返し穿刺に耐えません。つまり患者にとって、AVF の発達の状況は非常に重要な因子です。

フィラピー照射のAVF 発達に対する影響の研究によると17）、臨床試験を受けた慢性腎臓病第4 期あるいは第5 期の患者122 名に対し、AVF 手術直後に新造設AVF 部位に、週3 回、毎回40 分、連続1 年フィラピーで照射しました。3 ヵ月後の血流量とAVF 発達率が増加しました（90％vs.76％ AVF 発達率）。そして、AVF 失効率も減らしたと報告しております。また、フィラピーで一年続けて照射した後、一次開存率（UnassistedPatency）は未照射患者と比べて13% 高く（87% vs. 70%）、照射患者が透析中のAVF に関するトラブルが発生することが少なくなったことが観察され、AVF が発達になる期間が短くなったことが観察されました。フィラピーの効果で、AVF やAVG の開存期間が延長されれば、医療経済も含め、有益な効果が期待できると思われます。